张易说完后又问：“那么麦主任，法洛四联症在您的印象中有心衰后还出现顺应性降低的病例吗？” 麦晓峰摇摇头： “目前没有，法洛四联症是室间隔缺损，所以两个心室之间的血液根本就找不到出口和入口，全都混在了一起，所以也不存在顺应性降低的说法。” “没错，所以这个就是女孩出现这种问题的原因之一。 十一个月前做了室间隔修补，修补完之后这么快就出现了这种问题。 说明问题可能出在了修补上，修补完后两个心室被分开，血流也就有了去向。 同时也出现了流速，再加上这孩子还有主动脉骑跨，心室肥厚。 所以，麦主任你在做修补手术的时候，两个心室预留的空间一定不是等大吧？ 心室不是等大，甚至一边大一边小，再加上主动脉骑跨后和二尖瓣的血液流出口也不是等大。 那心房和心室内的流速就有可能变得不一样。 这个时候，就得再说一个伯努利方程了。 也就是流体的机械能守恒，动能+重力势能+压力势能\\u003d常数。 你流出道不一样，重力也不变，想要守恒就只能流速变快。 流速一变快，心室和心房之间就会产生压差。 这个压差就会将二尖瓣打开射血时的瓣膜给吸走。 就会堵住主动脉瓣口，所以这个病的解决方法。 首先就是坚决不能再用强心类药物。 这种药物能让心脏跳动的更快，动的越快流速就越快，压差也就越大。 只能让心脏慢下来，流速才能变正常。 不然就赶紧手术，一次性将四联症的问题全部解决。看能不能缓解流速不同造成的压差。” 张易解释了。 也不知道大家能不能听懂。 不过都是医生，这玩意都学过，简单说一下应该就能明白了。 眼下还是要抓紧时间手术才是最要紧的。 麦晓峰沉默了一阵后才道： “你是说，这是一种动力型梗阻型心脏病？只有心脏动起来才能出现，心脏一不动或者动的很慢这种缺氧的现象就会消失？？” “没错！当然，现在也不确定到底是不是修补手术造成的，所以我建议尽快手术，免得又生突变。” 在场所有人都是学医的。 自然知道这个伯努利方程式，也知道压差的问题。 所以只简单点几句，大家就都明白了。 原来还有这种病啊！ 现场有部分医生都没听说过。 毕竟这病非常罕见，有些医生一辈子也不一定遇见一例。 可是…… 这么罕见的问题…… 张易居然一来就发现了？？ 这人好神啊！ 看了几眼检查单就能发现问题！ 我敲，怪不得人家现在这么牛逼呢！ 都是有原因的！ 在场不少过来围观的年轻医生们，尤其是女医生，纷纷朝张易透露出崇拜的眼神来。 大佬就是大佬！ 够屌啊！ 旁边椅子上，家属和何彪面色均透露出一丝迷茫。 好像听懂了，又好像什么也没听懂。 涉及的医学知识太复杂，没学过医的就感觉自己在听无字天书。 但理科好的，其实也能听懂个大概。 何彪啥也没听懂，但他还是走到王总旁边小声道： “王总，怎么样？我给你介绍的这个医生挺不错吧？他说的我都完全听不懂，但一点也不影响人家厉害。” 王总只听懂了个大概，但具体到底怎么回事等会还是要单独再问问张易。 “嗯，看着……真是比一般的医生要厉害不少。” 此刻，王总的眼神里也透露出了一丝丝希望。 希望这个张医生真能治好自己孙女的病！ 只要能治好，什么都好说啊！ 张易旁边，还是胃肠外科的主任沈威突然开口道： “这个病我好像有印象，只有心脏动起来才会产生压差，只要心脏不动就没有，对吧？！ 这个病很难察觉，也非常危险。 有些患者可能都没查出来原因就被列为普通的心脏病死去了。 而且这小孩还同时患有法洛四联症，心室也同样有增厚。 所以麦主任你们没查出来原因其实也能理解。 正常人的第一想法肯定首要是去找这四联症的问题。” 沈威说完这句话后，感觉好像有哪不对劲似的？ 张易偏过头看了沈威一眼，有些哭笑不得。 合着您的意思就是，我不是正常人咯沈主任？？ 沈威嘿嘿笑了两声道： “既然现在结果都已经出来了，你们就赶紧准备手术吧。” 麦晓峰这时也才明白过来，点了点头道： “张医生你真是博学多才见多识广啊，我麦晓峰虽然比你年纪大那么多…… 但是还不如你观察的仔细，也不如你分析的准确啊。 行，我们马上就给这孩子安排手术，对了，这手术是你主刀吗张医生？” 饶是已经做到了省医院主任的位置。 也应该不断学习，充实自己。 今天这张易也真是给他，以及省医院心外科的一众医生都深深的上了一课。 看来没事还是要多看看国内外的医学期刊，对于最新型的病症，尤其是心外科方面的，要第一时间知晓才是。 张易点了点头：“手术我可以做，就看家属怎么决定了。” 说完后，张易将视线落在了家属那边。 王总一听，连忙走上前很直接的说道： “张医生，既然你这么厉害那我也不拐弯抹角了。 我孙女是我们家的宝贝，你只要能治好我们孙女，我直接给你这个数！” 说着，那王总直接伸出了一个食指。 1？ 一万？ 张易想，既然他都这么说了，应该不可能是一万。 十万？ 看这一家人这么阔绰，也不像是十万。 难道…… 周围医生都纷纷震惊的看着这名家属。 艹，土豪家属啊！ 他们怎么没遇到呢？？ 众人震惊的目光中，王总开口了。 “一百万！只要你能治好我孙女，一百万马上打你账户上！” 嘶！ 好有钱的家属啊！ 虽然医生不能受贿，但是这听起来也太爽！太让人羡慕了吧！ 好多主治医生辛苦了一年都挣不到一百万呢。 有些甚至只有十几万！ 呜呜…… 这就是技术流大佬的好处嘛！ 周围不少医生都透露出一副非常羡慕的眼神看着张易。 就包括那几名主任也是，他们辛苦一年也没有人家一个手术挣的多啊。 但张易却一脸淡定。 好像一百万对他来说根本没啥吸引力似的。 “抱歉家属，手术我可以做，但您这一百万我不会收的！”
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