从急诊科医生到最强全职国医

第366章 还是张易太牛逼了……

心脏移植可不是简单的手术。 没有长期经验积累是不可能会做这个手术的。 所以张易决定暂时当一个听话乖巧的学生。 等看个几次之后再告诉金正伦自己学会了,这样才比较合理。 要是一来就说自己会,别人说不定会起疑心。 毕竟帝都和天河可是完全两个地方。 就当是从头开始升级好了~ 抱着这个心态张易站在秦华军旁边安静的等待手术开始。 这时候患者早就已经躺在了手术台上。 是个五十多岁的大叔。 风湿性心脏病导致的心衰,且已经属于终末期心衰,内科治疗无效,所以只能做心脏移植才能保命。 这会供心已经送过来了,被装在一个蓝色的特制箱子里。 箱子上写着: 器官运送专用箱。 心脏还是新鲜的,现在得先开胸,将受者的心脏暴露出来。 看看具体大小和需要修剪的地方。 原位心脏移植就是指将供者的心房心室拼接在受者的心脏上。 具体修剪多少都要看受者原本心脏需要多少来决定。 全麻,气管插管维持呼吸。 左胸第四、第五肋间做一十厘米长的切口。 张易看了看金正伦的手法,感觉切口做的稍微长了一点。 如果是他来的话,应该能尽量缩小到七厘米。 切口一点一点往下,将肋骨拉开就能看见里面那颗奄奄一息的心脏。 拉开周围皮肤,充分暴露心脏。 心脏还在跳,但一看就是有问题的心脏。 金正伦操作的格外小心,张易看着他一脸严肃认真的样子心里也不免佩服。 一把年纪了都快退休了,还在一线奋斗。 不容易啊。 划开心包膜,将几个大动脉血管暴露出来。 先在靠近无名动脉基底部插入升主动脉供血管,再在上、下腔静脉入口处分别插直角静脉引流管。 当体外循环血流温度降温到30c时,再收紧上、下腔静脉束带,阻断升主动脉。 要先把体外循环建立完成,再来打开受者的心脏。 将不需要的,也就是坏掉的部分修剪下来。 不得不说,金正伦不愧是协和的副院长啊。 切开心脏的这几刀真是有两下子。 没个几十年的经验,不可能这么行云流水的就完成了。 尤其是沿房室沟右侧切开右心房的那一下,手一弯就将切口向上带到了房间隔顶部和主动脉根部。 这手法,像极了之前张易无意间刷到的一个视频。 菜市场里面一个卖猪肉的老板,用一把小小的弯道,咔咔几下就将半头猪身上的肉都给剔下来了。 还一点都没碰到骨头。 咔咔两下案板上就只剩下了光秃秃的半截猪排骨。 当时张易脑子里就蹦出了两个字:牛逼! 当然,这也是人家熟能生巧。 这一点张易还是得向金正伦多学习学习。 晚上回去还得接着练,虽然脑子里有所有关于心脏移植的手术知识。 但是手不操作,光脑子想也无用武之地啊。 医生最重要的还得是临床经验。 “循环温度多少了张易?” 金正伦一边低着头操作一边问道。 张易回头看了眼仪器 “还是三十度。” “冲洗。” 滋~ 滋~ 今天的张易就当一回小打杂的吧。 看看金院长是怎么做手术的。 也看看协和助手是什么水平,能否和他的巴巴、渣渣相提并论。 受者的心脏很快被打开。 金正伦将不需要的取下来的心脏放在了一旁的无菌弯盘里。 检查了一番后说道: “张易,清洗一遍。” “好的。” 滋~ 滋~ 清洗一遍之后术野更清晰了。 二尖瓣受损严重,关闭不全。 可以将供心那边的二尖瓣完整保留再吻合到这边来。 几个大领导一起观察商量了一会后才开始修剪供心。 供心要完全照着受者的需要来修剪,所以供心必须要在移植的手术室里面才能开箱。 …… 手术的过程稍微有点枯燥。 因为这些操作张易基本已经门清了。 整个手术看下来,感觉协和的医生整体水平确实要比天河高出太多。 只不过…… 除了金正伦以外,张易感觉没从其他人身上学到什么新东西。 主要没几人能有让张易眼前一亮的操作。 他们会的张易也会,就是切开心室那一步他还没有金正伦切的那么顺溜。 不过张易相信自己再回去多练几次应该就能学会了。 其他地方就一般吧。 甚至最后缝合的时候张易还觉得金正伦的缝合没自己好呢…… 哎! 究其原因应该还是张易自己太牛逼了吧~ 而且这手术的时间还贼拉长!! 出来以后直接就下午六点了。 整整五个小时…… 好家伙,手术出来直接下班。 哎! 脚挺难受。 “张易,今天看了这手术感觉怎么样?” 一群医生在刷手室洗手,准备换衣服出手术室。 金正伦看着一旁的张易笑着问道。 笑容里还带着一丝询问。 仿佛是在问张易觉得他这手术做的怎么样。 张易礼貌的回答道: “金院长,看您一台手术我真是受益匪浅,尤其是切开心室那里。” “哈哈哈。” 听见张易夸自己,金正伦也不知道咋地,笑的可开心了。 “哈哈,加油学,你天赋这么高相信再多练几个月应该就能有我这操作了。” 张易心想:还几个月?? 你也太看不起我了吧金院长。 几个月时间我都能把新抽到的十几个手术给练到全部100分了! 区区切心室还要几个月?? 啧啧~ 小看我了哦金院长~ 当然,张易也没说出来,只笑着道: “好的,我今天下班就去超市买猪心回去练练。” 一旁,其他在这洗手消毒的医生一听张易这么说,也不由得用一种赞赏的眼神看着张易。 这年轻人挺不错啊。 不仅愿意主动学,并且私下还愿意主动练。 看来他年纪轻轻就被称为是‘医学天才’还真不是空穴来风。 人家又有天赋,又肯努力。 手术做的好,人看着嘛也挺谦虚的。 怪不得金院长这么看重他。 嗯~ 不错不错~ 小伙子未来可期!

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