第438章 原来是创伤弧菌

正在抽泣的家属听见张易这么问，思索一会后回答道： “昨晚我是听他说手有点痛还感觉有点肿，但我眼睛不怎么好，看不出来肿不肿。 不过我可以肯定的是，昨晚肯定没有现在这么严重的！” 听到这回答张易心里有了大概的猜测。 他接着问道： “那他昨天或者前天有没有手被不小心划伤过？” “手……手划伤？这我就不知道了……” 家属摇了摇头。 没办法，张易只好再次仔细的检查起患者的手部。 从手指到手背再到手臂，只要是有水肿和水疱的地方，张易都看的很仔细。 康彦明看张易检查的这么认真走了过来问他： “张易，你在找什么？” 张易头也不抬的道： “我想找出病因和致病菌。” 好家伙！ 你直接就在患者身上开始找病因了？？ 旁边抢救室值班的两名医生都露出一副震惊的神色。 你挺厉害啊。 明明这事该人家检验科干的，你就非要抢人活？ 一个马尔尼菲蓝状菌被你给找到了然后就找致病菌找上瘾了？ 拜托大哥！ 给人家检验科留点活吧~！ 人家也是要拿提成分奖金的啊！ 你把活都干了，他们喝西北风去啊？？ 康彦明倒是没说什么，只提醒道： “这人按照现有症状来看大概率是感染性休克，除了抢救用药以外，我已经加了两支阿莫西林了。 大部分感染性休克感染的都是革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。 这两种致病菌对广谱抗生素都是极为敏感的。 现在药也用了，抢救工作也正在做。 最后结果怎么样，就看患者自身免疫力如何了。” 革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌对于青霉素、头孢菌素这类广谱抗生素非常敏感。 一般感染后服药或静脉滴注都是可以治愈的。 但仅限正常体质的患者。 癌症患者、免疫力低下人群以及艾滋病等患者就不能保证了。 这会躺在床上的这名患者左右两边上臂都各挂了一组液体，有扩充血容量的，有调节酸碱平衡的。 心电监护上，因为用药的关系，血压也往上升了一点。 至少看数据会觉得这药起效了。 这时候，患者家属突然想起来了什么，连忙对着张易说道： “那个我突然想起来一件事！！” 张易看着她：“什么事？” 我记得昨天上午我们去海鲜市场买菜的时候，他当时好像在选虾。 突然我就看见他缩了缩手然后抱怨了一句说：哎哟这什么虾怎么还扎手呢？ 医生？难道他手现在变成这个样子是因为被那个虾给扎到了手？！” 家属回忆起来后，满脸都写着不可思议、难以相信这几个大字！ 不会吧…… 难道因为选虾的时候被扎到了手所以就被感染了？！ “选虾时候被扎到了手？？ 那个海鲜市场正宗吗？里面的海鲜都是正儿八经新鲜的海货吗？” 家属连连点头欲哭无泪的道： “对啊，就那大海海鲜市场啊，那里的海鲜是附近最新鲜的了，我们每次想吃海鲜都是去那里买的。” 张易点了点头后又再次观察了一遍患者的手臂。 大小不一的水疱、水肿、发热、寒战、休克…… 一时间，上千种致病菌在张易脑海里闪过…… 终于！！ 创伤弧菌的名字和图像停在了张易面前！ 创伤弧菌，又称海洋弧菌。 属于革兰氏阴性弧菌，创伤弧菌周身有较多的鞭毛，运动能力强，感染后有很强的侵袭性。 正常患者一旦感染后致死率为50！ 它还会分泌artx毒素、铁载体、荚膜多糖、金属蛋白酶、溶细胞素等致病因子。 这些分泌物增强了它的毒力和致病性。 所以一旦感染，病情进展会非常快速，危害性极强，处理不及时就会危及生命。 就像眼前这位五十多岁的大叔一样。 从昨晚到现在，才24小时不到就已经到快休克的程度了。 要不是及时送医缓了一会，说点不吉利的，恐怕这人现在都已经死家里了。 这种致病菌广泛分布于海水和沿海甲壳类动物中，是人鱼共患的病原菌。 也是人类和水产养殖动物的重要病原弧菌。 海鱼、海虾、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物体内容易携带这种细菌。 不仅在海水中能见到它，淡水中也能。 心中有了头绪后，张易再结合患者症状一看，百分之九十九是创伤弧菌！！ “康主任！先别用青霉素！换成多西环素加头孢曲松吧！” 康彦明微微眯了眯眼。 刚才家属说的话他也听见了。 结合患者症状后康彦明也想到了创伤弧菌那去。 只是没想到张易这家伙反应能这么快！！ 不到十秒钟时间就想到这个致病菌了，并且连对应的最佳治疗药物也说了出来！ 这说明…… 张易的知识储备非常丰富！ 平常肯定经常看书。 随即，康彦明眼里的欣赏也再次增加了一分。 “好！虽然现在检验科那边还没出结果，但我们临床这边可以优先相信自己的判断。 李勇，快去改医嘱换药。 多西环素加头孢曲松。” 李勇抬头看了看张易和康彦明后点点头，赶紧回去重新下医嘱。 然而，张易现在却一点也没有找到致病菌的那种兴奋。 因为创伤弧菌对于正常患者的致死率都是50。 那这种癌症患者呢？ 很可能会高达70，甚至90！100也不一定！ 所以这会张易根本不敢放松。 他看着旁边的护士吩咐道： “去拿引流包过来，消毒液、棉球、纱布统统拿过来！我要清创引流！” “好！” 护士也是一脸着急的去准备东西去了。 创伤弧菌的致死率她也是知道的。 不及时抢救这人可就没了！ 清创引流都是小事，严重的得把手截肢了才能救活！ 一旁，家属见周围医生突然紧张起来，她心里也更慌了。 连忙抓着张易的手问道： “医生？！怎么了？怎么突然你们都这么紧张了呢？ 我丈夫到底是什么病啊？？ 能治好嘛？？ 呜呜……你们千万要救救他啊医生！”