“是啊，术前做的ct和ri都提示肿瘤距离胰管大概3毫米左右，大小也才4毫米左右，怎么现在看着又变大了呢？是检查没查清楚吗？” 术前，胰腺外科的几个老家伙们都以为这只是胰腺肿瘤剜除术。 只有张易心里清楚。 这手术只能做胰腺部分切除。 只是检查仪器没检查出来张易才没说。 现阶段的医疗仪器确实非常先进，但对于罕见病和复杂性疾病，还是需要靠医生来肉眼探查才知道结果到底如何。 就比如这个小男孩。 器械呈现出来的肿瘤阴影面积只有4毫米左右，是因为肿瘤内部肥厚血管密集的部分大概在4毫米左右。 但周边还有2-3毫米的肿瘤属于边界区域。 成像不明显，所以仪器就看不出来。 还好张易这眼睛能看的清清楚楚，不然这会打开腹腔后看见这场景，张易也只能跟旁边那些医生做出一样惊讶的表情来。 “先别慌，腹腔超声仪拿过来。” 腹腔超声仪类似于微型b超，专门在手术中使用。 可以在术中更加准确的探查肿瘤边界。 此时，张易拿着超声仪进入插孔，在胰腺的头部中部尾部分别来回探查。 而超声仪的显示屏上，这颗肿瘤的边界果然扩大了！ “这肿瘤真是太狡猾了吧！之前明明才4毫米左右的，怎么一进腹腔探查就成了7毫米了！” “哎，说明肿瘤边界太模糊了，ct没看出来，只能通过开腹来检查才能确定边界。” 沉默了一会后，胰腺外科的主任梁昌平皱着眉头说道：“那看样子就只能改手术方案了，张易，你觉得呢？” 一时间，所有人都将目光落在张易身上。 只见张易点了点头： “嗯，确实只能改成胰腺部分切除，这肿瘤太大了没办法剜除。小李，你去给外面家属解释一下，做做他们的心理疏导。 如果手术改成部分切除的话，手术风险会变大，跟他们说清楚。” “好的，我这就去。” 手术室内又安静了下来。 张易将超声仪拿了出来，换成了游离钳开始继续探查周围。 胰腺尾部和脾脏是挨着的，这俩有一个出现病变就有可能出现粘连。 张易此举是为了在切除部分胰腺时，尽可能保住脾脏。 但如果粘连严重，脾脏也得跟着切除。 “还好，脾脏粘连面积不大。”望着显示屏里的粘连面积，梁昌平也松了口气。 接着，再继续评估需要切除的胰腺面积，标记好切除边界。 然后再继续探查，看看周围肝脏、胃韧带有无病变和粘连。 万幸的是，除了脾脏有和胰腺胃部有部分粘连外，其他地方都没什么问题。 “超声刀。” 探查完毕开始游离。 用超声刀先做锐性分离，再用游离钳做钝性分离，再从后腹膜的位置游离出胰体尾。 再置入相应大小的endo-gia，于预定切割线离断胰腺组织。 “蛋白胶！” 游离后快速的在创面喷洒一层生物蛋白胶，用来减少出血，再覆盖大网膜。 短短不到十分钟，包裹着肿瘤的部分胰腺就这么被取出来了。 取出来的胰腺还不能随便放，得放进不透水的标本袋里，将里面的肿瘤取出来送检之后，才能做处理。 随后就是清洗腹腔，放置引流管。 整个过程不仅速度快，且出血量也控制在了50毫升以内。 一场手术看的周围这些人是心服口服啊。 手术室外，看见自己儿子这么快就出来了，那几个家属还有点不敢相信呢。 “这么快就好了啊？！”梁雨的奶奶一脸激动的问。 还不等张易说话，他儿子，也就是梁雨的爸爸赶忙拉了拉他妈的衣袖：“哎哟，妈，我早就跟你说了张医生很厉害了，你之前还不信，看吧？有他给小雨做手术，咱们就放一百个心吧！” 这时，那老太太才转头冲张易不好意思的笑了笑：“嘿嘿，张医生，辛苦你了啊，之前……多有得罪，您别介意。” 张易摆了摆手，并没有多说什么。 之前这老太太在抢救室的时候还看不起他呢。 不过后来也拿了水果过来道歉了，张易也就没在意。 只是提醒他们道：“现在他胰腺切除了差不多一半，以后肯定是会出现一些消化疾病这方面的问题，一定要注意饮食啊，胰腺外科的医生会跟你们详细讲解的。” “唉唉，好的好的，谢谢你啊张医生！谢谢你！” 在家属的道谢声中，一众医生缓缓走进了电梯。 …… 下午，张易在抢救室一直忙到了三点多，才突然被一通电话给打断。 “你好，我是协和张易。” “你好，我们是sci中华区期刊社，现在正式通知您，您的论文《脑电双频指数对颅脑损伤严重程度和患者预后的评估研究进展：一项多中心、随机、双盲、对照的中国临床研究》将于下个月月初参与本刊第二季度第一期的期刊发表。” “什么？！下个月就发表了？！” 忙碌了好半天的张易在听见这个消息后，脸上终于是多出了一些笑容。 “是的，也可登录官网查看具体细节事项。” “好的好的，谢谢你！” 见张易难得露出这么一副激动的神情，急诊科其他人纷纷凑了过来洗耳恭听： “怎么了张易，这么高兴？谈恋爱了？” “哈哈，张易谈恋爱？？拉倒吧，我看他要打一辈子光棍哦~” 毛小圆此时也端着茶杯溜了过来，一听这话立马八卦起来：“那可不一定哦，这次去漂亮国说不定他就泡了个外国妞呢。” “去去去，你们少在这胡说八道啊，看我这状态像谈恋爱的人吗，忙都忙死了。我这是sci中华区期刊给我打的电话，说是下个月论文就要发表了。” “啥？！” “卧槽？！” “啊？？！你写的论文要发表了？！这么快啊！” “天呐，sci排你的论文怎么排的这么快啊，我之前那篇还不是sci，还只是一个国内的普通医学刊都排了我一年！你这才不到两个月就给你发表了！！” 一时间，整个急诊医生办公室里的医生就跟炸了锅的蚂蚁似的，嚎作一团。
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