心律绝对不齐、心音强弱不定、脉搏短促……</p>
当他通过听诊器，得到病人的心率数，要远远大于手触桡动脉的脉搏数时，肖晨光知道他的心房在颤动。</p>
所幸是心房颤动，如果换作心室颤动的话，病人根本没机会坚持到医院。</p>
“病人房颤，叫心内科过来会诊，给他上心电监护，做个心电图。”</p>
“病人肚子疼，是因为心脏的事儿？”齐天成听后，马山开始执行医嘱。</p>
“对。”肖晨光点点头，拿来心电图机，给病人手脚上夹子。</p>
“心梗、心衰都有概率引起肚子疼。”</p>
“急性心梗，特别是下壁急性心梗，有8％的概率，疼痛放射到上腹部，引起胃肠痉挛，导致腹痛。”</p>
“而体循环瘀血、右心衰，会导致肝脏瘀血、肿大，引起胃肠平滑肌痉挛，出现腹痛。”</p>
“有时候，心包积液心肌炎，主动脉夹层撕裂，肠系膜上动脉栓塞，也会在缺血缺氧的情况下，让患者产生腹痛。”</p>
肖晨光一边说着，一边按下心电图机的启动键。</p>
滋滋滋……</p>
一张上下起伏，连续浮动的十二导联心电图，呈现在众人眼前。</p>
上面密密麻麻的导联图，看到护士一阵眼晕。</p>
肖晨光曾经还记得，有患者还因为医生看心电图的事儿，专门向有关部门投诉过。</p>
说医生上班时间炒股，不务正业……</p>
就后世那神一阵、鬼一世的股市，往往都是老股民还未解套、新股民又打窝冲进去了。</p>
拦都拦不住。</p>
肖晨光呲喇一声，将心电图撕下来，拿在手里进行诊断。</p>
“ii iii avf导联st段压低、t波倒置，考虑下壁心肌梗死的可能。”</p>
“p波消失，取而代之是振幅、形态各异，不规则的锯齿状小f波，患者确诊心房颤动。”</p>
“一会约个床旁b超，病人这次很有可能是房颤后导致的血栓脱落，顺着大血管栓塞到了肠系膜上动脉，引起供养的肠壁缺血坏死导致的腹痛。”</p>
很多人都知道心肺不分家，但往往会忽略腹部的症状。</p>
所以在后世，只要是因为肚子疼来急诊的，都会先做心电图，确定一下是不是跟心脏有关。</p>
这不是为了多做检查，变相的收费，而是总结了很多惨痛的教训，才得出的诊疗流程。</p>
肖晨光原本在接下来，要建立的胸痛中心，会把腹痛做心电图这一项，纳入常规项目来执行。</p>
没想到还没实施，这边已经开始上病号了。</p>
很快，心内科的蔡主任亲自来了。</p>
今天不是他值班，但这一周他一直在医院里，没有回家。</p>
因为感激韩老师救孩子一命，就算她前两天已经从小监护室转到普通病房，蔡田明还是会随叫随到，有事帮忙。</p>
“肖主任，这个病人的心梗应该是有一段时间了。”蔡田明拿着心电图，扶了下眼镜，认真看着。</p>
“对，心电图已经有墓碑样改变，老人在家已经胸闷了一段时间，不过并没有来看。”</p>
刚刚在询问病史的时候，肖晨光也大致了解到病人的情况。</p>
梗死的面积不大，心电图波幅也很小。</p>
这次疼，主要还是心肌受损后，出现了新发房颤的问题，导致血栓形成伴脱落，引起的肠缺血。</p>
“病人是新发房颤……”</p>
跟肖晨光预计的一样，蔡田明随后说出了这次的诊断。</p>
“可以用尿激酶、链激酶溶栓，但效果我估计不会太好。”</p>
蔡田明叹了口气，遇到这种在家发病时间长，再来医院治疗的，他们心内科唯一的治疗手段，只有溶栓。</p>
但效果极差。</p>
![姐姐好凶[七零]](/wap/nocover.jpg)