检验科医生

第七章:学科会诊

信息发完,廖清玄抚摸了一下手机,看向外面的月亮,揉着眉头。

说实话,他很想去医院看看妈妈,可是科室里还一个年轻的女孩,她同样需要救治。

检验科内,李亚主任一边收拾着回家的东西,一边对着曾莹说道:“着重看一下ck和肌钙蛋白的报告,如果出现大面积心肌梗死,记得查一下所有心肌梗死的并发症,不要局限于急性心衰。”

曾莹看向李亚,难道李主任已经知道李瑶是什么病了吗?

“小曾,做成ppt格式。”李亚又说了一声。

“好的,李主任,我会查查到底是哪些疾病存在心肌梗死。”曾莹保证到。

深夜时分,曾莹开始翻看关于心肌梗死阐述的书籍。

翌日早晨,呼吸科坐满了白袍医生。

廖清玄攥着白板笔,在白板上写着一段文字,抬起笔的时候,曾莹跟在李亚后边走近呼吸科,曾莹带着沓情况并不乐观的检验报告。

“各位,这一次关于李瑶的诊断方案。我的建议是从心脏病开始入手,她于昨早入院,入院前否认了既往病史,否认存在家族史,入院起因是呕吐,急诊院内转科写的是疑似胃炎引起的呼吸道综合征,入院后两次心肺复苏急救,曾爆发过大面积心肌梗死。”廖清玄在电脑上按下f5键,ppt全屏显示在投影幕上。

“入院起因是呕吐?”

“呼吸道综合征?”

曾莹点着自己手里一大堆的报告单,此时李琦推门而入,大家齐齐看向李琦,李琦脸红的走到曾莹身边,快速落座。

李亚皱眉瞪了一眼李琦,李琦吐了吐舌头。

曾莹小声对着身后的李琦说道:“这次迟到了?”

“急诊科来了一个异物堵塞器官的小孩,还好我反应快,你瞧,光是拍着他后背,手心都红了。”李琦没个正经的说道。

“行了,迟到就是迟到,我们李主任又白了你一眼。”曾莹小声说道。

“我爸没有一天看我顺眼的,瞪我就瞪我,白我就白我,我就是我,是还不一样的烟火。”李琦笑嘻嘻的说道。

“你就是嘴贫,要是李主任听到非揍你。”刘毅洪作为李琦研究生时代的师兄,没好气的说了一句。

“师兄,你赢了,告饶。”李琦很快老实起来了。

“各位有什么看法吗?”廖清玄看向所有与会人员。

“本来就是一个急性胃炎引起的呼吸综合征,但是病人住院还不到二十四小时,就成了心脏的疾病呢?”黄主任眉头紧紧皱起来,“检验报告怎么说?”

廖清玄点开一个ppt,“截止到昨晚10点,病人腹部ct不提示损伤,血象报告提示感染,但是病人无红肿热痛,心电监护仪提示低血压,但是病人也不存在贫血。”

“无红肿热痛,血报告提示感染?无贫血,却又低血压?”

“真是怪异。”

“10点后的检验报告有重测吗?”呼吸科孙旭主任问道。

“有,检验科今天带来了报告。李老师?”廖清玄看向李亚。

“让我们科室的小曾说吧。”李亚看向曾莹,曾莹点点头站了起来。

曾莹站了起来,鞠躬后,拿出报告单,对着众人说道:“该病人是20岁的女大学生。”

“才二十岁?”

“只有二十岁?”

“昨晚检验科采血时碰到该病人大范围心肌梗死伴随着心脏衰竭,检验报告结果显示ck(肌酸激酶)1090u/l,tni(肌钙蛋白i)1595g/l,该两项报告提示急性心肌梗死,中性粒细胞90,该项报告提示感染依旧存在。”曾莹恭敬的跟每个人说道。

“心肌梗死?”

“感染依旧存在?”

一个胃炎的患者,不到24小时的时间内变成了急性心肌梗死,并且找不到病因。说实话,这么棘手的病,尤其是不知道病因的疾病,对于宇航医院的呼吸内科的医生们而言,是一个非常大的挑战,并且是一个悬案。

在座的诸位沉思起来。

“这个病人的病情不容乐观,昨夜一夜之间大范围心肌梗死伴随着心脏衰竭,这个女孩随时面临着死亡的威胁。我们必须尽快找到原发病灶。”廖清玄的话让每个人又坐直了。

是啊,必须尽快找到原发病灶,起码确诊是什么疾病引起的急性心肌梗死。

孙旭主任眉头皱的紧紧的,“小廖说的对,我们必须今早明确这心肌梗死到底是因为什么引起的。”

“目前的治疗方案也只能是稳住病情。我们要尽快……若是再发生一次心源性休克,或许病人就真的就不回来了。”孙旭主任低沉着声音。

“李老师,您觉得,这一次可能是什么病呢?”心外科的黄主任看向李亚。

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